随着人们健康意识的增强，很多人在健康体检时选择了甲状腺彩超，而桥本甲状腺炎又是一个比常见的甲状腺疾病，下面我就给大家详细介绍一下和桥本甲状腺炎相关的几个问题，桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴滤泡性甲状腺炎，是一种慢性自身免疫性疾病，特征是无痛性,弥漫性的甲状腺肿大，这是一种慢性进展性的疾病，偏爱女性，男女比例大约1:10，好发于30-50岁的女性。桥本甲状腺炎，是日本一位姓“桥本”的学者在1912年首次报道了这种疾病，后来人们为了纪念他就以他的姓氏命名，把这种甲状腺疾病称为桥本甲状腺炎。确诊是否患有桥本甲状腺炎，主要靠抽血化验甲功七项看里面的过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体是否明显增高，如果这两项抗体均增高，再结合甲状腺彩超的表现，一般就可以诊断，如果抗体增高不明显，甲状腺彩超表现不典型的，还需要做甲状腺细针穿刺来证实和确诊。那么问题就来了：

　　人为什么会患桥本甲状腺炎？

　　桥本甲状腺炎的具体病因尚未明确，可能由遗传、免疫及其他环境因素互相作用所导致。值得关注的是，高碘摄入可以诱发自身免疫性损伤，促进甲状腺功能减退。此外，其他环境因素如硒缺乏、精神压力过大、吸烟、感染等也起到一定的作用。

　　下面主要介绍一下桥本甲状腺炎的自然病程和相关临床表现：

      桥本甲状腺炎一般发展比较缓慢、病程较长，发病早期可以没有任何临床症状，呈现明显的隐蔽性，其自然病程一般会经历三个阶段，不同的阶段可有不同的症状表现。

      一、开始阶段——甲亢期

      由于机体免疫功能下降或紊乱，甲状腺组织被自身抗体攻击，导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环中，造成一过性甲亢的症状，如心慌、手抖、易怒、烦躁、失眠等。通常这个阶段持续时间比较短，一般数周或数月内即消失，也有很多人症状不明显，在不知不觉中就度过了这个短暂的阶段。

      第二阶段——稳定期

      随着被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放的减少，甲亢症状逐渐消失，进入第二阶段，即稳定期，此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏，但还能勉强维持正常功能，所以化验甲状腺功能七项，除了抗体高外，其他五项指标仍然在正常范围内，这个阶段可能存在较长时间，患者可能没有任何临床症状。

　　第三阶段——甲减期

　　随着时间的推移，在甲状腺自身抗体的不断攻击下，甲状腺组织不断遭到破坏，功能逐渐下降，最终当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减，即进入第三阶段，甲减期。此期患者会出现甲减的相关症状如乏力、嗜睡、浮肿、便秘、情绪低落、体重增加等。

　　那么查体查出桥本甲状腺炎后需不需要治疗，以及如何治疗？饮食运动生活上又有哪些注意事项？

　　桥本甲状腺炎没有特异性的治疗方法，多数患者不需要治疗，确诊后随访观察、对症治疗；根据其自然病程，不同阶段治疗措施不同，主要是针对临床甲减期使用甲状腺激素替代治疗。服用甲状腺激素替代治疗时应每4~6周监测1次TSH水平，根据监测结果逐渐调整药物剂量。治疗目标是临床症状基本缓解，T3、T4在正常范围，TSH降至接近正常值低限（0.~2.0mU/L）为宜，达到目标剂量后，应维持治疗6~12个月，并注意按时复查甲功。下面说一下硒和桥本甲状腺炎的关系。因甲状腺的代谢过程中需要硒酶的参与，有活性的硒酶可以去除其中多余的过氧化氢，故硒蛋白可以保护甲状腺不受过氧化氢的伤害。多项研究表明，低硒饮食会使桥本甲状腺炎的发病率上升。补硒治疗可降低患者TPOAb滴度，补硒治疗或可成为有效的桥本甲状腺病的辅助治疗方式。另外中药汤剂对降低抗体蛋白也可以起到一定的作用。

　　小结一下：虽然桥本甲状腺炎有发展为甲状腺功能减退症的趋势，但演变过程非常缓慢。本病的重点在于及时发现，及时诊断，若已经明确诊断，要定期复查甲功及超声，及时发现甲减，尽早开始甲状腺素药物替代治疗，避免长期甲减而引起的各种严重并发症。